La esquizofrenia es un trastorno de salud mental que perturba el pensamiento y la percepción de la vida. Esto altera las interacciones con en el mundo de la persona que la padece.
“Las personas con esquizofrenia pueden escuchar voces o ruidos; volverse muy paranoicos; creen que tienen poderes inusuales; piensan que otros controlan sus pensamientos, o viceversa; o creen que los eventos mundiales están conectados con ellos ”, explica la psiquiatra Minnie Bowers-Smith, MD.
Sin embargo, el camino hacia el diagnóstico no es sencillo. Los pacientes, y las familias, a menudo están en negación. Después de todo, es un diagnóstico difícil de aceptar.
Es posible que los psiquiatras no vean todos los síntomas de la persona de inmediato. Y el abuso de sustancias puede ser un factor.
“No lo etiquetamos de esquizofrenia de inmediato; el diagnóstico puede seguir a una persona durante toda la vida una vez que está en su historial ”, dice el Dr. Bowers.
¿Cuáles son los 4 tipos principales de esquizofrenia?
La esquizofrenia se ve diferente de una persona a otra. Pero hay cuatro categorías principales en las que caen los pacientes:
- Esquizofrenia paranoide: la paranoia de la persona puede ser extrema y puede actuar en consecuencia. “Pueden aparecer en la puerta de la policía y preguntar, ‘¿Por qué me estás siguiendo?’”, Dice el Dr. Bowers. También pueden comportarse de manera extraña, tener respuestas emocionales inapropiadas y mostrar poco placer en la vida.
- Esquizofrenia catatónica: la persona se apaga emocional, mental y físicamente. “La gente parece estar paralizada. No tienen expresión facial y pueden quedarse quietos durante largos períodos de tiempo ”, dice. No hay necesidad de comer, beber u orinar. Cuando la catatonia dura horas, se convierte en una emergencia médica.
- Esquizofrenia indiferenciada: la persona tiene varios síntomas vagos. “Puede que no hablen ni se expresen mucho. Pueden estar confundidos y paranoicos ”, dice el Dr. Bowers. Es posible que la persona no se moleste en cambiarse de ropa o ducharse.
- Trastorno esquizoafectivo: la persona tiene pensamientos delirantes y otros síntomas de esquizofrenia. “Pero también presentan uno o más síntomas de un trastorno del estado de ánimo: depresión, manía y / o hipomanía”, dice el Dr. Bowers.
¿Qué pasa en el hospital?
Aproximadamente un tercio de las personas con esquizofrenia no creen que les pase nada. Muchos más no buscan ayuda por sí mismos, por razones culturales o porque carecen de recursos.
Por lo tanto, los problemas a menudo salen a la luz solo cuando su comportamiento errático u otros problemas desencadenan una crisis. “Los pacientes a menudo son llevados al hospital por familiares, maestros o la policía”, dice el Dr. Bowers.
Para decidir si admitir a alguien, los psiquiatras consideran si los pacientes representan un riesgo para ellos mismos o para los demás; si pueden cuidar de sí mismos; y si podrían beneficiarse del tratamiento hospitalario.
¿Cómo diagnostican los médicos el tipo de esquizofrenia?
Si el paciente es admitido, el psiquiatra habla con él y evalúa su comportamiento, considera si algún síntoma fue provocado por el alcohol o las drogas, revisa los registros de admisiones anteriores y habla con la familia.
“Al principio, es posible que solo veamos que el paciente está perdiendo la noción de la realidad”, dice el Dr. Bowers.
- Estos síntomas incluyen:
- Creencias fijas y falsas.
- Escuchar voces.
- Ver visiones o sombras.
- Sospecha y desconfianza.
“Esperamos ver suficientes síntomas durante una estadía en el hospital de tres, cinco o 10 días para aclarar el tipo de esquizofrenia”, dice ella. «Pero el diagnóstico inicial puede no ser el correcto».
¿Cuáles son los tratamientos para la esquizofrenia?
El noventa y nueve por ciento de los pacientes con esquizofrenia necesitan tratamiento de por vida con fármacos antipsicóticos, asesoramiento y rehabilitación social, dice el Dr. Bowers. Los antipsicóticos se administran por vía oral o por inyección. Dependiendo del tipo de esquizofrenia, también pueden ser necesarios otros medicamentos: Las personas con esquizofrenia paranoide suelen responder bien a los antipsicóticos, que disminuyen el pensamiento paranoico y les ayudan a readaptarse a su entorno.
Las personas con esquizofrenia catatónica necesitan benzodiazepinas para relajar sus músculos, lo que les permite volverse más activos y reaccionar al medio ambiente.
Las personas con esquizofrenia indiferenciada responden más lentamente a los antipsicóticos porque el pensamiento se altera en todos los ámbitos.
Las personas con trastorno esquizoafectivo requieren una combinación de antipsicóticos y antidepresivos o estabilizadores del estado de ánimo.
A pesar de los efectos secundarios importantes, es importante seguir tomando estos medicamentos.
“Cuando la gente toma y deja sus medicamentos, sus síntomas regresan y, a menudo, terminan en el hospital”, dice el Dr. Bowers.
